小儿咳嗽要不要用镇咳药

小儿咳嗽是否使用镇咳药需结合年龄、咳嗽性质及病因综合判断，多数情况下不建议常规使用非处方镇咳药，需优先针对病因处理。

小儿咳嗽多为保护性反射，非感染性咳嗽（如过敏、环境刺激）或急性感染早期（如感冒）时，镇咳药可能抑制排痰，导致痰液滞留，加重感染风险。

若咳嗽剧烈频繁（如夜间咳醒、持续超2周），或经医生诊断为刺激性干咳（如过敏性咳嗽、百日咳），可在医生指导下短期使用镇咳药（如右美沙芬），但需严格遵医嘱，避免与其他药物叠加使用。

非药物干预优先于药物：保持室内湿度50%-60%，避免冷空气、烟雾刺激；少量多次饮水稀释痰液；睡前抬高上半身减少夜间咳嗽；过敏引起的咳嗽需规避过敏原（如尘螨、花粉）。

婴幼儿（＜2岁）禁用非处方镇咳药（如含可待因、右美沙芬的复方制剂），需由医生评估；有哮喘、痰多、先天性心脏病等基础疾病儿童，镇咳药可能加重气道阻塞或心脏负担，必须在儿科医生指导下使用。

家长需避免自行购买成人镇咳药给孩子服用，因成分（如可待因）可能导致呼吸抑制等严重副作用；若咳嗽伴随高热、呼吸急促、精神萎靡等，需立即就医，排查肺炎、支气管炎等严重病因，不可盲目依赖镇咳药掩盖病情。