病情描述:老人牙掉后能种植吗
副主任医师 承德医学院附属医院
老年人牙列缺损后,多数情况下可通过种植牙修复,但需满足牙槽骨条件、全身健康状况及口腔卫生等多方面要求。
牙槽骨条件评估
种植体需植入颌骨内,老年人因长期缺牙、骨质疏松可能出现骨量不足。需通过CBCT检查骨密度、高度及宽度,骨量不足者可考虑植骨术或上颌窦提升术,确保种植体稳定。
全身健康状况评估
高血压、糖尿病、心脏病等基础病需控制稳定。术前需检查血糖、血压、凝血功能及心肺功能,长期服用抗凝药(如阿司匹林)需停药或调整,避免手术出血风险。
口腔局部条件
需保持口腔卫生,无牙周炎、龋齿等病变。牙周病患者需先完成基础治疗后再种植;口腔黏膜无溃疡、炎症,邻牙健康无过度倾斜,确保种植空间与咬合关系正常。
种植方案个性化选择
根据缺牙数量(单颗、多颗或全口)及骨量情况选择方案:单颗缺牙可即刻种植,多颗或全口可分段手术,采用“All-on-4”等技术缩短愈合周期,降低单次手术创伤。
特殊人群注意事项
严重骨质疏松、肾功能衰竭、长期服用双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)者需谨慎,建议多学科会诊评估。免疫功能低下(如长期服用激素)或口腔恶性肿瘤史者不建议种植修复。