病情描述:为什么左边的睾丸疼痛
主任医师 北京大学第一医院
左侧睾丸疼痛可能由感染(如附睾炎)、精索静脉曲张、外伤或肿瘤等引起,需结合症状和检查明确病因。
感染性因素(附睾炎)
细菌(如大肠杆菌)经输精管逆行感染附睾,左侧因解剖位置更易发病。表现为睾丸胀痛、红肿、触痛,可伴发热。急性需抗生素(头孢类)治疗,慢性需长期抗炎,超声可见睾丸肿大伴血流异常,避免自行用药。
精索静脉曲张
左侧精索静脉瓣膜薄弱或受压,血液淤积致局部坠胀。疼痛与体位相关,站立加重、平卧缓解。年轻人多见,严重时影响精子质量,无症状者观察,症状重需手术(精索静脉高位结扎术)。
外伤或扭转
运动撞击、挤压可致软组织损伤,疼痛局限;睾丸扭转为急症,突发剧痛、睾丸上缩,需2小时内手术探查,延误可致缺血坏死。运动员、青少年需加强运动防护。
其他潜在原因
前列腺炎可放射至睾丸,表现为隐痛;睾丸肿瘤(少见)伴无痛性肿块、体重下降,需超声或CT排查。慢性疼痛者需排查慢性炎症或心理因素。
特殊人群提示
儿童左侧痛警惕先天性解剖异常;成人慢性痛需排查前列腺炎或心理因素;老年男性需排除睾丸肿瘤及血管疾病。持续疼痛超24小时、高热或伴肿块,应立即就医。