病情描述:新生儿打嗝吐奶怎
副主任医师 中山大学附属第一医院
新生儿打嗝吐奶多为生理现象,与胃食管结构特点及喂养方式相关,科学护理可缓解,严重时需及时就医。
新生儿胃呈水平位、容量仅30-60ml,贲门括约肌(控制反流)发育滞后至3-4月龄才成熟,幽门括约肌相对发达,易致奶液反流;同时,喂养时吞咽空气刺激膈肌痉挛引发打嗝,均属正常生理表现,随月龄增长(多数6月龄后)逐渐改善。
喂养后采用“竖抱斜位”(头部略高于躯干),空心掌沿脊柱从下至上轻拍背部5-10分钟至听见嗝气声,力度以新生儿舒适为宜;未拍嗝时可轻揉背部或腹部,避免频繁晃动诱发吐奶。
预防措施:母乳喂养含住乳晕防空气吸入,奶粉喂养用3-5滴/秒流速奶嘴;喂奶后保持30°倾斜体位15分钟。吐奶后立即清洁口鼻,侧卧位防误吸,暂禁食30分钟后少量试喂温水,持续呕吐需警惕病理因素。
出现喷射状呕吐、呕吐物带血/胆汁、发热腹胀、体重增长<150g/周或6月龄后仍频繁吐奶,需排查幽门狭窄、肠梗阻等,及时就诊儿科。
早产儿/低体重儿每2-3小时少量喂养,拍嗝延长至15分钟;先天性心脏病患儿鼻饲时每10ml停顿观察呼吸,必要时遵医嘱使用西甲硅油(仅说明药物名称,无剂量指导)。