病情描述:谵妄的临床表现出现了说明了啥
主任医师 北京大学第一医院
谵妄的特点包括:急性起病,症状多变,持续时间一般数小时至数天,典型的10至12天可完全恢复,也可能达30天以上。部分病人发病前有前驱症状如焦虑不安、注意涣散、睡眠障碍等,前驱期1-3天。其临床特征有:
一、意识障碍
1.表现出不同程度的意识障碍。
2.多数病人意识障碍有昼轻夜重节律变化。
3.有时间和地点定向障碍,严重者出现人物定向障碍。
4.记忆障碍,以即刻记忆和近期记忆障碍明显,尤其难以识记新近事件,好转后对谵妄时表现或发生之事多遗忘。
二、感知障碍
1.常见感觉过敏、错觉和幻觉。
2.对声、光敏感,视错觉和视幻觉较常见,内容常具恐怖性和场面性。
三、思维障碍
表现为思维不连贯,可因错觉和幻觉产生继发性片断妄想。
四、情绪障碍
情绪波动常见,包括焦虑不安、抑郁、恐惧、愤怒、淡漠等。
五、行为障碍
1.可表现为精神运动性抑制和不协调的精神运动性兴奋,行为冲动、无目的性或不自主运动。
2.睡眠-觉醒周期不规律,可表现为白天嗜睡晚上兴奋。
总之,谵妄具有起病急、症状多且变化大、持续时间不定等特点,其在意识、感知、思维、情绪和行为等方面都有相应的典型表现。