老年人拔牙有危险吗

老年人拔牙存在一定风险，但在规范评估和准备下，多数可安全完成。

基础疾病是主要风险来源。高血压、糖尿病、冠心病等患者风险较高，需术前严格评估。高血压患者血压应控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者需稳定血糖（空腹＜8.3mmol/L），心脏病患者需评估心功能耐受程度。

口腔局部解剖条件复杂。长期缺牙致牙槽骨吸收、牙根粘连，或残根过深、牙根变异，可能增加操作难度，引发出血、断根或邻牙损伤。建议术前通过CBCT评估牙根形态，复杂病例采用分根或微创技术。

麻醉与药物风险需重视。老年人对麻醉剂耐受性下降，需减量使用（1.5%利多卡因≤400mg）。同时避免与抗凝药（阿司匹林、华法林）联用，需提前停药（阿司匹林3-5天，华法林5-7天）。

术后并发症风险增加。老年人愈合能力差，易发生感染、干槽症或出血。术后需冰敷止血、使用抗生素（如甲硝唑）预防感染，保持口腔卫生。若24小时出血不止，需立即就医。

特殊人群需个体化管理。高龄（≥80岁）、认知障碍或肝肾功能不全者需更全面评估。复杂病例建议多学科协作，优先选择微创技术缩短操作时间，家属需陪同签署知情同意书。