怀孕38周羊水过少怎么办

怀孕38周羊水过少怎么办？

怀孕38周羊水过少（羊水指数≤5cm或最大羊水深度≤2cm）需结合超声评估，建议及时终止妊娠以降低围产风险。

明确诊断与病因排查

羊水过少诊断需排除测量误差（如膀胱充盈不足、孕妇体位影响），需多次超声确认。若合并胎儿生长受限、胎盘功能减退（如胎盘老化、脐血流异常），终止妊娠指征更明确。

终止妊娠方式选择

38周已足月，首选引产（药物引产如催产素、前列腺素类药物），若存在胎儿窘迫、胎位异常、瘢痕子宫等剖宫产指征，建议直接剖宫产，避免等待观察延长风险。

产程中密切监测

引产/剖宫产全程需胎心监护（NST/OCT），观察宫缩强度、羊水性状（警惕胎粪污染），若胎心异常或羊水进一步减少，立即中转手术终止妊娠。

特殊人群个体化处理

合并妊娠高血压、糖尿病者，需提前评估终止妊娠时机；双胎、巨大儿等特殊情况需多学科协作，制定更细致的分娩方案。

产后管理与新生儿监测

分娩后警惕羊水污染（可能伴胎粪吸入），新生儿需做好复苏准备；检查胎盘病理，排查羊水过少诱因（如胎盘功能不全、胎膜早破等），必要时遗传咨询或染色体检查。