四个月孕妇出血是怎么回事

四个月孕妇阴道出血可能由先兆流产、胎盘异常、宫颈病变、感染或机械刺激等原因引起，需结合症状及超声检查明确病因，切勿自行用药。

一、先兆流产

多因孕酮不足、劳累或宫颈机能不全诱发，表现为少量阴道出血伴腰背痛或轻微腹痛。超声提示胚胎存活时，需卧床休息并在医生指导下补充黄体酮，避免性生活及便秘。

二、胎盘异常

前置胎盘或胎盘边缘血窦破裂可致无痛性出血，超声明确胎盘位置后，需避免剧烈活动，若出血增多或伴腹痛需紧急就医。

三、宫颈病变

孕期宫颈充血易出现息肉或炎症出血，多为鲜红色点滴状，无腹痛。妇科检查可见宫颈息肉或充血，需排除宫颈息肉蒂扭转可能，暂不建议宫颈筛查。

四、感染因素

生殖道感染或宫腔感染可致子宫内膜炎，表现为阴道出血伴发热、分泌物异常及下腹痛。需抗生素治疗，孕期用药需经产科医生评估，避免盲目用药。

五、其他诱因

性生活、腹部撞击等机械刺激或凝血功能异常，建议记录出血特征，及时就医排查，特殊情况需产科与相关科室会诊。

注：孕期出血无论量多少均需及时就医，通过超声、孕酮检测及妇科检查明确原因，严格遵循医嘱处理，避免延误病情。