病情描述:乳牙没掉
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
乳牙未脱落(乳牙滞留):恒牙萌出时乳牙未正常脱落,医学称为乳牙滞留,常见于6-12岁混合牙列期儿童,需尽早处理避免恒牙错位。
常见原因:恒牙萌出方向异常(如倾斜、埋伏)推挤乳牙未脱落;乳牙牙根吸收障碍(如吸收不足);多生牙、牙瘤阻挡恒牙萌出;恒牙先天缺失时乳牙可长期滞留。
潜在危害:滞留乳牙占据恒牙位置致错位、牙列拥挤;邻面易积食物残渣,引发龋齿、牙龈炎;长期咬合紊乱影响颌骨发育,增加正畸难度。
临床检查:发现相邻恒牙已萌出、乳牙未脱落,需及时就诊。医生通过口腔视诊、X线片(曲面断层片)评估乳牙牙根吸收情况、恒牙位置,排除多生牙或恒牙阻生。
治疗原则:尽早拔除滞留乳牙(局麻下操作),避免恒牙错位加重;严重错位者配合正畸干预(如恒牙倾斜需牵引);多生牙需同期拔除,术后注意口腔卫生。
预防措施:每3-6个月口腔检查,监测乳牙替换;纠正吮指、咬唇等不良习惯;补充钙、维生素D及纤维食物,促进颌骨发育。
特殊注意:低龄儿童(<6岁)生理性乳牙滞留多随恒牙生长脱落,若恒牙萌出延迟需排查甲状腺功能;家长严禁自行拔除,需由专业医生操作,防止感染或损伤恒牙胚。