头上起了带状疱疹怎么治疗

头上带状疱疹治疗需以抗病毒、止痛、预防并发症为核心，结合局部护理与对症支持，建议尽早（72小时内）规范用药。

抗病毒治疗

首选阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药，发病72小时内启动效果最佳，疗程7-10天。免疫低下者（如老年、糖尿病患者）可能需延长疗程或静脉给药，用药前需评估肝肾功能。

止痛与神经修复

疼痛明显时联用非甾体抗炎药（布洛芬）、抗抑郁药（阿米替林）或抗癫痫药（加巴喷丁），同时补充维生素B1、B12促进神经修复。避免自行使用强效镇痛药，需在医生指导下调整方案。

局部护理

保持头部清洁干燥，可用生理盐水轻柔清洁，渗出部位以3%硼酸溶液湿敷，干燥后外涂炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏。避免搔抓及刺激性药膏，防止继发细菌感染。

并发症监测

密切观察眼部（视力模糊、畏光）、耳部（听力下降、面瘫）症状，出现头痛加重、发热不退等提示病情进展，需立即就医排查中枢神经系统受累风险。

特殊人群管理

孕妇可在医生评估下使用阿昔洛韦；老年人需预防性联用营养神经药物，降低神经痛风险；糖尿病患者需严格控糖，必要时短期使用免疫增强剂预防感染加重。