内痔便血特点是什么

内痔便血以无痛性、间歇性鲜红色出血为核心特点，血液不与大便混合，严重时伴痔核脱出，需结合特殊人群特征鉴别。

血液颜色与形态

内痔位于直肠末端齿状线以上，出血源于黏膜下曲张血管破裂，血液未消化，故呈鲜红色，不与大便混合。轻症表现为擦拭带血或点滴状滴血，重症（Ⅲ期内痔）可喷射状出血（提示血管破损严重），单次出血量5-10ml。

疼痛程度

内痔早期便血无痛，因黏膜受内脏神经支配（痛觉不敏感）；若嵌顿感染，可伴肿胀痛，但便血本身无疼痛，可与肛裂（剧痛）、外痔（痛性出血）区分。

发作规律与诱因

出血呈间歇性：便秘、久坐、饮食辛辣使腹压增加，痔核充血破损出血；排便后腹压降低，出血自行停止，表现为“排便时出现，便后缓解”，70%患者与便秘直接相关。

出血量与全身影响

Ⅰ-Ⅱ期出血量少（1-2ml/次），多为滴血；Ⅲ期可喷射状出血，长期大量出血致缺铁性贫血（乏力、头晕），需警惕重度贫血。

特殊人群注意

孕妇、老年人因腹压或血管问题出血风险高；儿童需排查肠息肉；糖尿病患者因微血管病变愈合慢。若便血伴黏液、排便习惯改变，需肠镜排除直肠癌。