病情描述:孕中期拉稀拉水有事吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕中期腹泻拉水需重视,可能引发脱水、电解质紊乱或诱发宫缩,应结合症状及时干预。
一、常见原因分析
多为病理性因素,如肠道感染(诺如病毒、沙门氏菌等)、饮食不洁/过敏、腹部着凉;感染性腹泻常伴发热、腹痛,非感染性腹泻(如乳糖不耐受)多无发热但排便频繁,拉水提示肠道功能严重紊乱。
二、潜在风险提示
频繁水样便易致脱水(孕妇血容量增加,脱水后更易头晕、血压下降),电解质紊乱影响心肌功能;感染性腹泻时炎症因子刺激肠道蠕动,可能诱发宫缩,增加流产/早产风险。
三、基础处理原则
优先口服补液盐(ORS)补充水分电解质;饮食以米汤、稀粥等清淡流质为主,避免乳糖、油腻;注意腹部保暖,暂时禁食辛辣/生冷,少量多次进食。
四、紧急就医指征
若腹泻持续超24小时、每日排便>5次、伴口干/尿少/头晕(脱水)、发热>38℃、腹痛或黏液血便,需立即就诊,排查感染类型并遵医嘱治疗。
五、用药与特殊注意
止泻药需谨慎:蒙脱石散等黏膜保护剂可短期用,洛哌丁胺(易蒙停)孕期禁用;抗生素(如头孢类)需医生评估感染类型后开具,不可自行服用强效止泻药或抗菌药。