病情描述:孕妇坐骨神经痛表现
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇坐骨神经痛是孕期因腰椎负荷增加或子宫压迫坐骨神经,导致单侧下肢放射性疼痛、麻木、烧灼感等症状的常见不适。
疼痛部位与放射路径:疼痛多始于单侧臀部,沿大腿后侧向下放射至小腿外侧、足背或足底,部分可累及整个下肢后侧,少数双侧发病但罕见。此为坐骨神经(L4-S3神经根组成)走行区域受压的典型表现。
疼痛性质与特点:多为持续性刺痛或烧灼感,伴麻木感,弯腰、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧(腹压增加加重神经压迫),夜间或久坐后症状明显,休息后可部分缓解,严重时影响行走。
诱发与缓解因素:久坐、久站、突然弯腰或劳累后疼痛加重;侧卧位休息、40℃左右温水袋热敷或轻柔按摩可暂时缓解。腹压增加(如大笑、便秘)会进一步刺激疼痛。
伴随症状与体征:常伴下肢无力、足背感觉减退,严重时出现肌肉萎缩风险;因疼痛姿势代偿,腰部或臀部肌肉紧张、压痛,直腿抬高试验(需医生检查)可能阳性。
特殊注意事项:孕期首选物理治疗(卧床休息、避免久坐、轻柔拉伸);必要时遵医嘱短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药。若疼痛持续超2周、下肢感觉异常或大小便功能障碍,需立即就医排查腰椎间盘突出等病变。