婴儿发烧38度一直不退怎么办

婴儿发烧38℃持续不退需优先排查感染、环境等诱因，通过物理降温、补充水分观察，必要时及时就医，避免延误病情。

明确发烧诱因：38℃持续不退常见于病毒（如幼儿急疹、流感）或细菌感染（如中耳炎、肺炎），也可能因疫苗接种反应、环境过热、包裹过厚或脱水引发。若伴随精神萎靡、呼吸急促等症状，需警惕感染加重，及时就医。

科学物理降温：减少衣物，保持室温24-26℃；用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处（禁用酒精/冷水擦身）；少量多次喂母乳、配方奶或口服补液盐，预防脱水（脱水会加重发烧）。

退烧药使用规范：38℃以物理降温为主，暂不建议常规用退烧药。仅当体温≥38.5℃，或婴儿有热性惊厥史时，可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（药物名称仅作说明，不提供剂量指导）。

特殊人群注意：早产儿、低体重儿、有心脏病/免疫缺陷等基础疾病的婴儿，或新生儿（＜28天），体温调节能力差，38℃不退需立即就医，不可自行处理。

立即就医指征：持续超24小时不缓解，或出现精神萎靡、拒奶、抽搐、尿量明显减少、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）等，需尽快就诊明确感染类型，针对性治疗。