病情描述:吃了避孕药,现在怀孕了,这宝宝能要吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
服用避孕药后意外怀孕,多数情况下宝宝可保留,但需结合药物类型、服用时间及系统产检综合判断,建议立即咨询产科及原处方医生。
紧急避孕药(如左炔诺孕酮)失败率约1%-2%,若服药后短期内(<2周)怀孕,胚胎处于“全或无”阶段(早期药物影响要么导致流产,要么不影响胚胎发育)。目前无证据表明其显著增加胎儿畸形风险,建议保留并尽快产检。
短效复方口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)规律服药失败后妊娠,WHO研究显示与自然妊娠胎儿异常率无差异。但需警惕漏服导致的激素波动,建议11-13周行NT检查,加强后续排畸。
长效避孕药(如左炔诺孕酮庚酸酯)激素含量高,停药后血药浓度下降缓慢。失败妊娠者需通过超声评估胚胎发育,若激素残留导致胚胎异常风险较高,建议在医生指导下终止妊娠或密切监测。
需个体化评估:明确服药时间(排卵前后)、药物种类(是否含雌激素)及服药时长(漏服12小时内补服可降低失败率)。早孕期若出现阴道出血,需排除药物影响流产的可能。
继续妊娠者需提前12周建档,增加早唐/无创DNA筛查;高血压、肝肾功能异常者需加强监测,避免药物残留影响母婴健康。