孕晚期完全性前置胎盘怎么办

孕晚期完全性前置胎盘需在多学科团队协作下，以严密监测和36周左右择期剖宫产为核心策略，降低大出血及新生儿风险。

明确诊断与风险分层

通过超声（20周后）确诊完全性前置胎盘，结合孕周、出血次数、胎儿成熟度（如肺成熟度）及母体情况（如贫血程度），由产科医生评估母胎风险等级，制定个体化方案。

严格孕期管理与出血预防

绝对卧床休息，避免增加腹压（如便秘、咳嗽）及性生活；出现阴道出血立即就医，监测胎心、胎动及胎盘位置变化，必要时住院观察。

适时终止妊娠时机与方式

妊娠34-37周间终止妊娠（36周左右为最佳），以剖宫产为首选方式（阴道分娩大出血风险＞90%）；术前需备血、建立静脉通路，术中警惕胎盘粘连、植入风险。

产后管理与并发症防治

产后立即使用宫缩剂（如缩宫素）促进子宫收缩，预防性使用抗生素；密切监测出血量、血压及凝血功能，警惕DIC、失血性休克等并发症。

多学科协作与特殊情况处理

合并妊娠期高血压、胎儿生长受限者需产科、麻醉科、新生儿科协同；对34周前出血凶险者，由多学科评估后决定是否提前终止妊娠，优先保障母体安全。