如何判断是帕金森

如何判断是否为帕金森病：需结合典型临床表现、症状进展特点、辅助检查及鉴别诊断综合判断，核心症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直。

核心症状特点

核心症状为：静止性震颤（多始于一侧上肢，静止时明显，活动时减轻）、运动迟缓（动作变慢，如翻身、系扣困难）、肌强直（肢体僵硬感，被动活动时阻力增高）。

症状进展规律

症状呈进行性加重，早期可仅表现为轻微震颤或动作迟缓，随病情进展出现步态异常（小碎步、冻结步态）、吞咽困难、言语障碍等。

辅助检查与鉴别

需结合辅助检查排除其他疾病：头颅MRI排除脑血管病/肿瘤；DA功能显像（18F-DOPAPET）评估多巴胺能神经元功能；必要时基因检测辅助早发性或家族性病例诊断。

关键鉴别诊断

需与特发性震颤（以姿势性/动作性震颤为主，无肌强直）、帕金森叠加综合征（如多系统萎缩、进行性核上性麻痹）、药物诱发（抗精神病药/止吐药）等鉴别，避免误诊。

特殊人群注意

老年人需警惕“非典型”表现（如以肌强直为主）；青少年早发性病例需排查遗传因素；女性患者发病年龄较晚，需结合激素水平综合判断。