儿童肺炎一定要住院治疗吗

儿童肺炎并非都需住院，需结合病情严重程度、年龄、基础状况及家庭条件综合判断，多数轻症可门诊治疗，高危患儿需住院观察。

多数儿童肺炎（如病毒性轻症）表现为低热、轻微咳嗽，无呼吸急促（＜2月龄＞60次/分，2-12月龄＞50次/分，1-5岁＞40次/分），无精神萎靡、拒食等症状，可在门诊通过抗感染（如阿莫西林克拉维酸钾）、雾化、退热等对症治疗。

新生儿（＜28天）及婴幼儿（＜2岁）因免疫功能发育不完善，即使轻症也易进展，若出现吃奶差、嗜睡、持续高热，需优先住院观察，避免延误病情。

合并呼吸衰竭（氧饱和度＜92%）、心力衰竭、脓胸等并发症，或有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病者，必须住院，需通过胸片、血常规等检查明确病情。

若家长无法监测体温、呼吸，或孩子有持续呕吐、无法口服药物，门诊治疗易失败，建议住院。尤其偏远地区，及时转诊可降低重症风险。

部分细菌感染（如支原体肺炎）或重症需静脉输液，门诊口服药吸收差，住院可动态调整方案，降低耐药风险。

（注：具体治疗需由医生评估，家长不可自行决定住院或门诊，特殊情况及时联系儿科医师。）