病情描述:手上起疱疹请问是什么原因引起的该如何治疗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
手上疱疹常见于汗疱疹(湿疹性水疱)、病毒感染(单纯疱疹)或真菌感染(手癣),需结合诱因与症状规范处理。
汗疱疹(湿疹性水疱):多因手足多汗、精神压力或接触金属/化学物质诱发,表现为手掌/手指对称分布的深在性小水疱,瘙痒明显,水疱干涸后脱皮,与季节潮湿或过敏体质相关。
病毒感染(单纯疱疹):HSV-1型病毒经接触传染引发,表现为簇集性小水疱,伴灼痛,可单侧或双侧发病,病程1-2周可自愈,免疫力下降时易复发,通过污染物品传播。
真菌感染(水疱型手癣):由皮肤癣菌感染,常单侧发病,水疱壁厚、瘙痒剧烈,夏季加重,可能伴脚癣(脚气),具有传染性,与共用鞋袜/毛巾有关。
治疗原则:以对症止痒、控制感染为主。病毒感染外用阿昔洛韦乳膏,真菌感染用克霉唑乳膏,汗疱疹初期用炉甘石洗剂,脱皮期用尿素软膏,瘙痒明显时短期用弱效激素(如地奈德乳膏),避免搔抓以防继发感染。
特殊人群注意事项:孕妇禁用口服抗真菌药,可局部用药;糖尿病患者需严格控糖;儿童避免共用个人物品。日常保持手部干燥,少接触肥皂/洗涤剂,长期反复发作建议皮肤科排查过敏或免疫因素。