病情描述:孕妇打无痛针有什么副作用吗
副主任医师 淮安市妇幼保健院
无痛分娩(椎管内镇痛,常用药物为利多卡因、罗哌卡因)的副作用发生率较低,主要包括穿刺相关风险、药物短暂反应、产程影响及特殊情况限制等,多数可通过规范操作和监测控制。
穿刺相关风险
可能出现局部血肿(发生率约0.1%-0.3%)、感染(<0.1%)或暂时性神经刺激(如下肢麻木),严重神经损伤罕见。术前通过凝血功能和脊柱评估,可有效降低风险。
药物副作用
局麻药可能引起血压下降(发生率3%-5%),需动态监测并及时补液或使用升压药;少数产妇出现恶心呕吐(5%-10%),可通过预防性用药缓解。
对产程的影响
椎管内镇痛对宫缩有轻微抑制,可能延长产程约10-20分钟,但不影响分娩结局。医生会根据产程进展调整干预,确保母婴安全。
特殊人群禁忌
凝血功能障碍(如血小板<80×10/L)、严重脊柱畸形(如脊柱侧弯>40°)、穿刺部位感染或败血症者禁用,需术前全面评估。
暂时性神经症状
穿刺后头痛(发生率1%-3%)多因脑脊液外漏,1-3天内缓解;下肢麻木或无力多数数小时至数天恢复,罕见持续超过一周,无需过度担忧。