病情描述:皮肤血管炎治疗方法
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
皮肤血管炎治疗需以病因控制为核心,结合抗炎、免疫调节及对症支持,方案需根据病情严重程度、血管受累类型及个体差异制定。
病因治疗:明确病因后针对性处理,感染性(如链球菌感染)需抗感染治疗,过敏性需规避过敏原,自身免疫性疾病(如红斑狼疮)需同步控制原发病。
糖皮质激素:一线抗炎药物(如泼尼松)适用于轻中度病例,短期足量控制炎症;长期使用者需监测血糖、血压,糖尿病、高血压患者慎用,儿童需个体化调整剂量。
免疫抑制剂:中重度或激素依赖者可联用(如环磷酰胺、甲氨蝶呤),需定期监测肝肾功能及血常规;孕妇、哺乳期女性禁用,肝肾功能不全者需减量。
生物制剂:难治性病例可选(如依那西普),针对TNF-α等炎症通路;需严格评估感染风险,活动性感染、结核患者禁用,老年患者需加强监测。
对症支持:皮肤护理(温和清洁、保湿剂)预防刺激,外用利多卡因凝胶止痒,疼痛明显时短期用非甾体抗炎药;避免搔抓,糖尿病患者需预防皮肤破损感染。
注:所有治疗均需在风湿免疫科或皮肤科医生指导下进行,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者等)需严格评估风险后制定方案。