老年人脑积水危险吗

老年人脑积水具有一定危险性，若不及时干预可能导致认知障碍、肢体功能受损甚至危及生命，但早期诊断和规范治疗可显著改善预后。

脑积水的危险性源于脑脊液循环障碍导致颅内压升高，压迫脑组织，影响神经功能。临床研究显示，未经治疗的慢性脑积水患者1年生存率约50%，认知功能减退、步态异常是主要进展指标。

危险性因病因不同差异显著：梗阻性脑积水（如脑肿瘤、脑出血后遗症）进展较快，可短期内引发脑疝；交通性脑积水（如蛛网膜下腔出血后）多呈慢性进展；正常压力脑积水（NPH）虽颅内压正常，但可因脑室扩张导致认知障碍加重，需结合影像学评估。

治疗干预可有效降低风险：药物（如乙酰唑胺）通过减少脑脊液生成缓解症状，但仅适用于短期控制；手术（脑室腹腔分流术、内镜造瘘术）是主流方法，研究显示术后1年生存率提升30%~50%。但需结合患者心功能、肝肾功能等评估手术耐受性。

特殊人群需多学科协作：高龄、合并高血压/糖尿病的患者，术前需优化基础病控制；术后需警惕分流管堵塞、感染等并发症，建议每3~6个月复查头颅CT/MRI，动态监测脑室变化。