病情描述:孕妇出血
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇出血可能由先兆流产、胎盘异常、宫颈病变等多种原因引发,需结合孕周、症状及检查结果明确病因并及时干预,避免延误治疗。
不同孕周病因差异显著:孕早期(12周前)以先兆流产(胚胎着床不稳定)、宫外孕(异位妊娠)及葡萄胎多见;孕中晚期(12周后)需警惕胎盘前置(覆盖宫颈内口)、胎盘早剥(胎盘提前剥离)及宫颈息肉或炎症出血。
紧急情况需立即就医:阴道出血量多且鲜红、伴随持续性腹痛或腰酸、胎动突然减少或消失、头晕乏力等休克症状,均提示需紧急处理,不可自行观察。
诊断需依托医学检查:B超可明确胚胎位置及胎盘成熟度,孕酮/HCG检测评估胚胎活性,宫颈窥镜检查排除息肉或糜烂出血。临床验证表明,仅症状无法确诊,需规范检查。
治疗以病因治疗为核心:先兆流产需遵医嘱保胎(如黄体酮类药物),胎盘前置以卧床休息为主,宫颈病变可择期手术干预。强调“遵医嘱”,避免自行用药。
高危孕妇需加强监测:高龄(≥35岁)、反复流产史、多胎妊娠、合并高血压/凝血功能异常者,应提前1-2周产检,降低出血风险,孕期需更密切观察胎动及出血信号。