病情描述:偏头痛该怎么处理
主任医师 北京医院
偏头痛处理需结合急性发作期对症缓解、预防复发、生活方式管理及特殊人群风险规避,必要时规范诊疗。
急性发作期应尽早干预,首选非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)或曲坦类药物(舒马曲坦、佐米曲坦),需遵说明书用药,避免过量或长期依赖。孕妇、肝肾功能不全者需医生评估后使用。
频繁发作(每月≥4次)者需规范预防治疗,可选用β受体阻滞剂(普萘洛尔)、钙通道拮抗剂(氟桂利嗪)或抗癫痫药(托吡酯),需长期规律服药并监测血压及肝肾功能。哮喘、心衰患者慎用β受体阻滞剂。
日常需规避诱发因素(睡眠不足、强光噪音、酒精),规律作息,适度运动(如游泳、瑜伽),减少巧克力、奶酪等高亚硝酸盐食物摄入。情绪管理与压力调节可降低发作频率。
特殊人群需个体化处理:孕妇/哺乳期女性优先非药物干预,必要时在医生指导下用对乙酰氨基酚;儿童需儿科医生评估后用药;老年人注意药物相互作用,选择低副作用药物。
若头痛持续超72小时、伴随高热呕吐、肢体麻木或药物无效,需及时就诊排查继发因素(如脑血管病、占位性病变),避免延误病情。