牙根囊肿怎么治疗

牙根囊肿的治疗以手术切除囊肿并处理患牙为主，结合根管治疗等辅助措施。1.手术治疗：常用囊肿刮治术，适用于直径≤3cm的根尖周囊肿，术中需彻底刮除囊壁组织，对有明显病变的根尖区域可联合根尖切除术，以确保患牙根管口及根尖周病变彻底清除。对于囊肿较大（直径＞3cm）或与上颌窦等相邻的情况，可能需采用超声辅助或激光辅助刮治，减少骨组织损伤。2.根管治疗：针对因牙髓感染、坏死引发的囊肿，需先完成根管治疗，通过根管预备、消毒、充填，消除根管内感染源，阻断囊肿的病理基础。3.药物辅助治疗：急性炎症期或手术前后，可短期使用甲硝唑联合阿莫西林控制厌氧菌及需氧菌感染，疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚（需严格遵循成人剂量）。4.特殊人群注意事项：儿童患者需评估囊肿对颌骨生长的影响，若病变范围大，可能在6-8岁前干预以避免颌骨畸形；老年患者若合并糖尿病，术前需控制血糖至空腹≤7.0mmol/L，术中加强出血管理；妊娠期女性应在孕中期（13-27周）完成必要治疗，避免孕期感染影响胎儿。