来月经前一天会头痛

月经前一天头痛多与经前期综合征（PMS）相关，主要由雌激素、孕激素波动引发血管舒缩功能异常及神经敏感性增加所致。

发病机制：雌激素骤降使脑血管对血清素等物质敏感性升高，血管舒缩失衡；前列腺素分泌增加刺激平滑肌收缩，引发头痛。临床研究显示，PMS患者头痛发生率较普通女性高2-3倍。

诱发因素：压力、睡眠不足、咖啡因（＞200mg/日）及高盐饮食可加重头痛；情绪焦虑与缺乏运动会削弱激素波动的代偿能力，延长头痛持续时间。

头痛特点：多为双侧搏动性疼痛，伴恶心、畏光；疼痛高峰在经前12-24小时，经期缓解，持续1-3天。若头痛剧烈或伴随呕吐、视力变化，需排除其他疾病。

干预建议：非药物方面，规律作息、减压（冥想）、补充镁和维生素B6；适度运动（如快走）可改善血管敏感性。药物可选布洛芬、萘普生，短期按需服用，避免长期使用。

特殊人群：偏头痛患者经期需提前1-2天预防性用药；孕妇禁用非甾体抗炎药，可用对乙酰氨基酚；持续头痛超5天或伴剧烈症状者，建议就医排查高血压、颅内病变等。