病情描述:婴儿发烧以后拉肚怎么回事
主任医师 广州市第一人民医院
婴儿发烧后腹泻多因感染(病毒/细菌)、肠道菌群紊乱、药物影响或脱水应激,需结合症状判断病因,及时处理以防脱水。
感染性腹泻:病毒(轮状病毒、诺如病毒)是主因,引发急性胃肠炎,表现为高热(38.5℃以上)、呕吐、稀水便,秋冬高发;细菌感染(如沙门氏菌)伴黏液血便或腥臭味,需抗生素治疗。
菌群紊乱:发烧或使用抗生素(如头孢类)破坏肠道菌群平衡,消化酶分泌减少,出现腹胀、腹泻,多在停药后缓解。
药物影响:抗生素(如广谱头孢)可能致肠道菌群失调,引发腹泻;退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚)一般不直接导致腹泻。
脱水与应激:发烧时水分蒸发增加,脱水导致肠道黏膜干燥、吸收功能下降;高热引发神经内分泌紊乱,影响肠道蠕动,加重腹泻。
特殊情况:幼儿急疹热退疹出期(第3-5天)伴轻微腹泻;乳糖不耐受患儿发烧后肠道黏膜受损,乳糖酶分泌减少,腹泻加重。
特殊人群注意事项:新生儿、早产儿脱水风险高,需按1:1稀释口服补液盐(如ORS);有心脏病、免疫缺陷的婴儿,感染易扩散,需24小时内就医。