病情描述:怀孕引起宫颈糜烂是怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕引起的“宫颈糜烂”多为孕期激素变化导致的宫颈柱状上皮异位,属于生理性改变,并非真正的病理性糜烂,无需过度担忧。
孕期雌激素、孕激素水平显著升高,促使宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部,使宫颈表面出现红色颗粒状外观,肉眼类似“糜烂”,但本质是正常生理现象,与“糜烂”(如感染、创伤导致的组织缺损)完全不同。
孕期宫颈柱状上皮异位需与病理性改变区分:生理性者无炎症表现,TCT(宫颈液基薄层细胞学检查)、HPV检测多为阴性;若合并炎症,可能出现分泌物增多、异味,需结合病原体检查(如衣原体、支原体)鉴别。
多数孕妇无明显症状,少数可能因柱状上皮脆弱出现性生活后少量出血或分泌物增多,但此类症状也可见于宫颈息肉、炎症等,需通过妇科检查及辅助检查明确。
生理性宫颈柱状上皮异位不会影响胎儿发育,也不会增加流产、早产风险,孕期无需特殊干预。若出现异常阴道出血、分泌物异常,需及时就医排查感染、息肉等;生理性异位无需治疗,产后激素水平回落,多数可恢复正常,建议产后6-12周复查宫颈情况。