沙眼衣原体阳性怀孕了

沙眼衣原体阳性孕妇的诊疗要点

沙眼衣原体阳性孕妇需尽快就医，规范治疗可有效降低流产、早产风险，新生儿感染率显著减少，多数经科学干预预后良好。

感染对妊娠的影响

沙眼衣原体感染妊娠可增加流产、早产、胎膜早破风险，新生儿经产道感染后易发生衣原体眼炎或肺炎，需早期诊断干预。

诊断与评估

确诊需结合病史、症状及实验室检查（如核酸扩增试验），区分既往感染与现症感染，现症感染需药物治疗，避免仅依据抗体检测判断活动性。

治疗药物选择

推荐阿奇霉素（1g单次口服）或红霉素（500mg每日4次），疗程7-14天，需遵医嘱足量用药，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）等致畸风险药物。

新生儿预防措施

新生儿出生后立即用1%硝酸银滴眼液或0.5%红霉素眼膏滴眼，无需等待母亲检查结果，降低衣原体眼炎发生率。

特殊情况处理

合并HIV感染的孕妇需加强监测，药物剂量可能需调整；对大环内酯类过敏者，可换用克林霉素（需医生评估），避免自行停药或换药。