病情描述:头昏耳鸣呕吐怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头昏、耳鸣、呕吐同时出现多提示内耳功能异常、心血管急症或中枢神经病变,需立即休息并结合症状特点初步判断,必要时紧急就医。
立即初步处理:立即坐下或平卧,保持环境安静、光线柔和,避免强光/噪音刺激;头晕时缓慢变换体位,孕妇、老年人需有人陪同,防止跌倒或意外。
常见病因排查:若眩晕与体位变动相关(如翻身时突发),可能为耳石症;伴听力下降、耳鸣加重、波动性发作,需警惕梅尼埃病;高血压患者突发血压≥180/110mmHg,可能为高血压急症。
警惕危险信号:若呕吐呈喷射状、头痛剧烈伴颈项强直、高热,或肢体麻木/言语不清/意识模糊,提示颅内感染或出血,需立即拨打急救电话。
对症处理原则:可临时使用地芬尼多缓解眩晕,甲氧氯普胺止吐,血压升高者可舌下含服硝苯地平片(具体遵医嘱);孕妇慎用苯海拉明,儿童避免自行使用地芬尼多。
紧急就医指征:症状持续超24小时未缓解,或频繁呕吐无法进食,伴随意识障碍、高热/抽搐,或原有慢性病患者症状加重,需尽快前往急诊排查病因。