病情描述:经常大便出血
副主任医师 承德医学院附属医院
经常大便出血可能提示痔疮、肛裂、肠道炎症或肿瘤等疾病,需结合症状及检查明确病因,避免延误治疗。
痔疮是便血最常见原因,内痔表现为无痛性鲜血滴沥或喷射状,外痔或混合痔可伴疼痛、肛门肿物脱出。建议改善排便习惯,避免久坐、便秘,及时就医排查(肛门指检或肠镜)。
肛裂便血常伴排便时及便后剧痛,血液鲜红,多因便秘或大便干结撕裂肛管所致。可通过增加膳食纤维、温水坐浴缓解,必要时外用硝酸甘油软膏等药物。
肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)除便血外,伴黏液脓血便、腹痛、腹泻、体重下降等。病程较长,需肠镜及病理检查确诊,常用美沙拉嗪等药物治疗。
结直肠肿瘤需警惕中老年或有家族史者,表现为便血暗红、黏液便、排便习惯改变。早期症状隐匿,建议40岁后定期肠镜筛查,早发现早治疗可显著改善预后。
特殊人群需额外注意:孕妇因腹压增加易痔疮出血,需调整饮食;老年人便血需排除肿瘤;凝血功能障碍(如血小板减少)或传染病(如出血热)也可引发便血,需结合全身症状排查原发病。