右侧基底节区腔隙性脑梗塞很严重吗

右侧基底节区腔隙性脑梗塞多数病情较轻，但需重视预防进展。

基底节区是脑内运动与认知整合核心区，腔隙性梗塞为脑小动脉闭塞所致≤15mm缺血灶。多数患者无显著症状，或仅表现为轻微肢体麻木、头晕，少数因病灶位置特殊出现单侧肢体无力、精细动作障碍。

严重程度取决于病灶位置与数量：单发小病灶通常预后良好；若累及内囊、丘脑等关键区域，可能导致持续肢体功能障碍或认知下降。多发腔隙灶者需警惕脑小血管病进展，不可仅依据病灶大小判断风险。

治疗以控制危险因素为核心：药物包括抗血小板药（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、降压药（ACEI/ARB类）；生活方式需低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟）、戒烟限酒；定期复查血压、血脂、颈动脉超声。

特殊人群需个体化管理：老年患者（≥75岁）血压控制目标＜140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%；孕妇/哺乳期女性禁用抗血小板药，肾功能不全者（eGFR＜30ml/min）慎用他汀类，需神经科医生评估调整方案。