病情描述:荨麻疹血管炎怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
荨麻疹血管炎需及时明确诊断并规范治疗,通过药物控制炎症、规避诱因及定期监测,特殊人群需个体化管理以降低风险。
及时明确诊断:临床表现为风团持续超24小时,伴疼痛或紫癜,结合皮肤活检(血管壁中性粒细胞浸润、免疫球蛋白C3沉积)确诊,需排查感染、药物或自身免疫病(如红斑狼疮)等诱因。
规范药物治疗:急性发作期首选糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症,抗组胺药(如氯雷他定)缓解瘙痒;合并感染时加用抗生素;避免自行增减药量或停药。
生活方式调整:规避可疑食物(如海鲜、坚果)、药物及感染源;注意保暖防寒冷刺激,减少压力及情绪波动;保持皮肤清洁,避免搔抓以防继发感染。
特殊人群管理:孕妇优先选择第二代抗组胺药(如西替利嗪),儿童按体重调整剂量;老年人需监测血压、血糖及骨密度,慎用长期口服激素。
定期随访监测:急性发作期每2周复诊,稳定期每3个月复查;出现呼吸困难、喉头水肿或腹痛时立即就医,警惕累及呼吸道或胃肠道的严重并发症。