病情描述:前置胎盘需要吃保胎药吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
前置胎盘是否需要保胎药需个体化评估,多数情况下以止血、抑制宫缩及预防早产为主,常用药物包括硫酸镁、利托君等,但非绝对,需结合病情严重程度。
适用情况与原则:前置胎盘合并孕期出血或宫缩时,可短期使用保胎药抑制宫缩、减少出血,延长孕周至36周后考虑终止妊娠,需密切监测胎心、出血量及宫颈机能变化。
药物使用规范:临床常用药物包括硫酸镁(抑制宫缩、改善胎儿缺氧)、利托君(β2受体激动剂,抑制宫缩)、硝苯地平(钙通道阻滞剂,抑制宫缩),药物使用需严格遵医嘱,监测血压、心率及宫缩频率。
特殊人群与禁忌:高龄、合并妊娠期高血压/糖尿病者需谨慎用药,避免药物副作用加重基础疾病;无症状、病情稳定的低置胎盘或边缘性前置胎盘无需长期保胎,完全性前置胎盘需优先评估手术指征。
综合管理建议:保胎期间需绝对卧床休息,避免劳累、性生活及腹压增加;定期超声监测胎盘位置及宫颈长度,一旦出血加重或出现早产迹象,立即终止妊娠,优先保障母胎安全。