病情描述:晚上牙疼白天不疼怎么办
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
夜间牙痛白天缓解多与牙髓炎、体位变化及神经敏感性相关,需及时明确病因,优先通过口腔检查排查牙髓或牙周病变。
夜间牙痛最常见于牙髓炎,尤其急性牙髓炎。夜间人体平躺时头部血流增加,牙髓腔内压力升高,炎症渗出物引流不畅,疼痛加剧;白天站立时重力作用利于渗出物引流,且注意力分散使疼痛感知降低。
临时缓解可采取半卧位减轻牙髓压力,温盐水轻柔漱口清洁口腔,避免冷热、甜食刺激,面部冷敷可短暂缓解疼痛,但不可替代专业治疗。
孕妇需避免刺激性药物,可局部冷敷;儿童疼痛特点需家长观察记录;老年人合并基础疾病时,用药需遵医嘱,禁用阿司匹林等可能加重出血的药物。
记录疼痛持续时间、放射痛特点及诱发因素,避免自行服用止痛药掩盖症状;暂用温和牙膏清洁口腔,勿用酒精或刺激性药物。
夜间牙痛多提示不可逆性牙髓炎,需根管治疗;牙周炎需局部冲洗上药。拖延可发展为根尖周炎、感染扩散,建议24-48小时内就诊,避免病情恶化。