最常见的异常胎位

最常见的异常胎位是臀位，占胎位异常的80%以上，其次为横位、枕后位等，需通过规范检查与干预降低风险。

臀位指胎儿以臀部或足部先露，分为单臀位（双腿伸直）、完全臀位（双腿屈曲）、足先露（一足或双足先露）三类，多见于早产儿或胎儿活动空间异常者。

臀位的高危因素包括羊水过多、子宫畸形（如双角子宫）、前置胎盘、胎儿畸形（无脑儿）、经产妇腹壁松弛、早产儿等，初产妇发生率约3%，经产妇因腹壁松弛可能更高。

臀位易致胎膜早破（约20%）、脐带脱垂（10%~15%）、难产（产程延长、子宫破裂）及新生儿窒息（风险为头位的3倍），需警惕高危并发症。

产前诊断以超声（孕20周后即可明确胎位）和腹部触诊为主，超声能精准定位胎儿先露部，是诊断金标准。孕36周后确诊臀位，无禁忌症者可尝试外倒转术（成功率约50%），单臀位、胎儿体重适中的经产妇可在严密监测下自然分娩，足先露、瘢痕子宫等情况建议剖宫产终止妊娠。