牙龈肿痛时能不能拔牙

牙龈肿痛时拔牙需谨慎，多数情况下不建议立即拔除，但若炎症严重且无保守治疗可能，可在控制感染后进行。

牙龈肿痛多因感染或炎症（如牙周炎、智齿冠周炎）引起，此时拔牙易导致感染扩散、出血难止或干槽症等风险，需优先控制炎症。

若疼痛剧烈、牙齿无保留价值且炎症处于非急性期（如急性炎症缓解后），或保守治疗无效（如反复感染、囊肿形成），可在医生评估后拔除。

临床处理优先选择保守治疗：局部冲洗上药（如过氧化氢）、含漱（氯己定）、口服抗生素（甲硝唑、阿莫西林）控制感染，待炎症消退、疼痛缓解后再决定是否拔牙。

特殊人群需更谨慎：孕妇（尤其孕早期/晚期）、糖尿病患者、心脏病患者等，炎症期拔牙需严格评估，优先控制基础疾病并在专科医生指导下进行。

若必须拔牙，术后需严格遵医嘱：冷敷止血、避免刺激创口、保持口腔卫生，观察出血及疼痛情况，必要时口服止痛药（布洛芬）或抗生素。