肛周脓肿不手术能自愈吗

肛周脓肿不手术通常无法自愈，多数需手术治疗以避免感染扩散或肛瘘形成。

肛周脓肿本质为肛腺感染引发的化脓性炎症，脓肿内脓液聚集、压力增高，未手术时感染难以自行吸收，且炎症会持续扩散至周围间隙。临床中一旦确诊，需尽早干预。

不手术的风险包括：感染突破肛周间隙至坐骨直肠窝等深部组织，引发败血症；脓肿破溃后易形成肛瘘，导致反复发作、治疗难度增加。

保守治疗（如抗生素、温水坐浴）仅能缓解局部炎症，无法消除已形成的脓肿，停药后易复发，多数研究认为无法根治。

极罕见自愈案例多见于微小浅表脓肿且免疫功能极佳者，但临床中不足1%，不建议作为常规选择，延误治疗可能导致严重后果。

糖尿病、孕妇、长期使用激素者等特殊人群感染扩散风险高，建议尽早手术；若坚持保守治疗，需密切监测体温、疼痛变化，一旦加重立即就医。