帕金森病有哪些症状

帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端，有“搓丸样”动作等特点）、肌强直（分铅管样和齿轮样）、运动迟缓（有手指精细动作迟缓、慌张步态等）、姿势平衡障碍（中晚期出现，易致跌倒）；非运动症状包括感觉障碍（嗅觉减退、肢体麻木疼痛等）、睡眠障碍（失眠多梦、快动眼期睡眠行为障碍等）、自主神经功能障碍（便秘、多汗、体位性低血压等）、精神障碍（抑郁焦虑、认知障碍等）。

肌强直：表现为肢体僵硬，检查者活动其肢体时感到阻力增加，类似弯曲铅管的感觉，称为“铅管样强直”；若同时伴有震颤，则感觉在均匀阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。肌强直会影响患者的运动功能，导致动作迟缓、姿势异常等，随着病情进展，会严重影响患者的日常生活活动能力，如穿衣、洗漱等动作变得困难。

运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作迟缓，如系鞋带、扣纽扣等动作困难。病情进展后，患者行走时起步困难，一旦启动，身体前倾，步幅变小，步伐细碎，越走越快，不能及时止步，称为“慌张步态”。运动迟缓在不同年龄的患者中均有体现，老年患者可能因行动迟缓而增加跌倒风险，需特别注意环境安全。

姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为站立或行走时姿势不稳，容易向后或侧方跌倒。患者不能维持正常姿势，在转身等动作时需要频繁小步调整，姿势平衡障碍是导致患者跌倒的重要原因之一，对患者的生活质量影响较大，尤其是高龄患者，跌倒可能引发骨折等严重并发症。

非运动症状

感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，这是帕金森病常见的非运动症状之一，且往往出现在运动症状之前。部分患者还可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常，感觉障碍的具体表现和严重程度在不同患者间差异较大，一些患者可能在疾病早期就明显感觉到嗅觉减退，而感觉异常的出现时间和程度则因人而异。

睡眠障碍：常见的睡眠问题包括失眠、多梦、睡眠中频繁翻身、做噩梦等，还可能出现快动眼期睡眠行为障碍，患者在睡眠中会出现与梦境内容相关的动作，如拳打脚踢等，这种情况在帕金森病患者中较为特殊，可能会影响患者自身及同床者的睡眠质量，进而影响患者的整体健康状况和生活质量。

自主神经功能障碍：可表现为便秘、多汗、性功能障碍、体位性低血压等。便秘是较为常见的自主神经功能障碍表现，由于胃肠道蠕动减慢，患者排便困难。体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时出现头晕、眼花，甚至晕厥，这是因为自主神经功能受损导致血压调节异常，尤其在老年患者中更需关注体位性低血压带来的跌倒风险。

精神障碍：随着病情进展，部分患者会出现抑郁、焦虑等情绪障碍，也可能出现认知障碍，如记忆力减退、执行功能障碍等，严重者可发展为痴呆。精神障碍的出现会进一步影响患者的生活质量和家属的照料负担，对于老年患者来说，精神障碍的存在可能使病情管理更加复杂。