得了哮喘怎么办

哮喘需明确诊断，依据病史、症状、体征及相关检查，然后避免过敏原、刺激性气体、运动等触发因素，通过缓解性药物缓解急性症状、控制性药物长期控制炎症，还要进行病情监测，建立管理档案制定个体化计划，综合应对以控制症状、提高生活质量。

一、明确诊断

哮喘的诊断主要依据病史、症状、体征及相关检查。典型症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，多在夜间及凌晨发作或加重。肺功能检查是诊断哮喘的重要手段，包括通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验等，通过这些检查可以评估气道的通气功能和反应性。例如，支气管舒张试验阳性提示气道存在可逆性气流受限，有助于哮喘的诊断。

二、避免触发因素

1.过敏原：常见的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。对于花粉过敏的患者，在花粉传播季节应尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；尘螨过敏者要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，可使用防尘螨的床罩、枕套等。

2.刺激性气体：如烟草烟雾、化学烟雾、空气污染等。吸烟的哮喘患者应严格戒烟，同时避免处于有二手烟的环境中；在雾霾天气时，尽量减少外出，如需外出可佩戴防护口罩。

3.运动：部分患者运动后可诱发哮喘发作，称为运动性哮喘。这类患者可以选择适当调整运动方式和时间，例如改为游泳等有氧运动，在运动前可预防性使用缓解哮喘的药物。

三、药物治疗

1.缓解性药物：主要用于缓解哮喘急性发作时的症状，如沙丁胺醇、特布他林等β受体激动剂，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状。还有异丙托溴铵等抗胆碱能药物，也能起到舒张支气管的作用。

2.控制性药物：用于长期控制哮喘炎症，减少哮喘发作。包括吸入性糖皮质激素，如布地奈德等，通过吸入的方式直接作用于气道黏膜，减轻气道炎症；白三烯调节剂，如孟鲁司特钠等，能调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和痉挛。

四、哮喘的管理与监测

1.病情监测：患者应定期监测呼气峰流速（PEF），通过记录PEF的变化来评估病情的控制情况。一般来说，每天早晚各测量一次PEF，将记录的结果与个人最佳值进行比较，若PEF较平时下降，提示病情可能出现波动，需要调整治疗方案。

2.长期管理：建立哮喘管理档案，制定个体化的长期管理计划。患者要了解自己的病情，掌握正确的吸入药物装置的使用方法，定期复诊，与医生共同调整治疗方案。对于儿童哮喘患者，家长要更加密切关注孩子的症状变化，因为儿童的气道尚在发育中，病情变化可能较快。同时，要注意儿童的生活环境，保证营养均衡，适当进行适合的体育锻炼，但要避免剧烈运动诱发哮喘。对于老年哮喘患者，要注意合并其他基础疾病的情况，如高血压、冠心病等，在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。

总之，得了哮喘后要通过明确诊断、避免触发因素、规范药物治疗以及做好病情监测和长期管理等多方面来综合应对，以控制哮喘症状，提高生活质量。