病情描述:男人下面疼是怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
男性下面疼痛的原因包括外伤因素(如外力撞击、性生活损伤)、感染因素(如尿道炎、附睾炎、前列腺炎)、结石因素(如尿道结石、膀胱结石)及其他因素(如精索静脉曲张、阴茎硬结症),不同原因有不同症状表现及好发人群等,需根据具体情况判断并及时就医。
一、外伤因素
1.外力撞击:男性会阴部受到外力直接撞击,如运动时碰撞到硬物、意外摔倒等情况,可能导致阴茎、阴囊等部位受伤,出现疼痛症状。这种情况下局部可能伴有肿胀、淤血等表现,有明确的外伤史可寻。不同年龄段男性都可能发生,年轻人因运动较频繁相对更易出现此类情况,若受伤后疼痛明显且持续不缓解需及时就医。
2.性生活损伤:性生活过程中动作过于粗暴、剧烈,可能造成阴茎海绵体白膜破裂、阴囊皮肤擦伤等,进而引起下面疼痛。例如性生活中过度弯折阴茎等不当行为都可能引发损伤,中青年男性较为常见,出现此类情况需暂停性生活并及时就诊。
二、感染因素
1.尿道炎:由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起,除了尿道有尿频、尿急、尿痛等症状外,炎症可能蔓延或刺激周围组织,导致阴茎头部、会阴部等部位出现疼痛不适。各年龄段男性均可发病,不注意个人卫生、有不洁性生活史等人群易患,通过尿常规、尿道分泌物检查等可明确病原体。
2.附睾炎:多由细菌感染附睾所致,常见症状为附睾部位红肿、疼痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位,可伴有发热等全身症状。青壮年男性高发,常因泌尿系统感染蔓延等原因引起,通过超声检查等可辅助诊断。
3.前列腺炎:分为急性和慢性,慢性前列腺炎较为常见,患者可出现会阴部、阴茎、阴囊等部位的疼痛不适,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状以及性功能障碍等问题。中老年男性有一定发病几率,长期久坐、憋尿、嗜酒等不良生活方式会增加患病风险,通过前列腺液检查等可帮助诊断。
三、结石因素
1.尿道结石:多来自于上尿路结石排入尿道,或尿道狭窄、潴留等原因导致结石形成,主要症状为排尿困难、点滴状排尿,伴有尿道疼痛,疼痛可放射至阴茎头部等部位。各年龄段均可发生,有尿道狭窄病史等人群易患,通过尿道镜检查等可明确结石情况。
2.膀胱结石:可引起下腹部疼痛,疼痛可放射至阴茎头部,还伴有排尿困难、血尿等症状,男性发病率高于女性,多见于老年男性,与前列腺增生等导致尿液潴留有关,通过超声、X线等检查可辅助诊断。
四、其他因素
1.精索静脉曲张:多见于青壮年男性,是因精索内静脉回流受阻等原因导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位,站立、行走时加重,平卧休息后缓解,通过超声检查可发现精索静脉扩张等情况。
2.阴茎硬结症:多见于中年男性,阴茎海绵体白膜出现纤维硬结,可导致阴茎勃起时疼痛、弯曲畸形等,病因尚不明确,可能与创伤、遗传、自身免疫等因素有关,通过体格检查等可初步诊断。