病情描述:感冒:喉咙痒、咳嗽、流鼻子
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
感冒引起的喉咙痒、咳嗽、流鼻涕属于上呼吸道病毒感染的典型症状,处理需以缓解不适、促进自然恢复为主,优先非药物干预,特殊人群需针对性调整护理方案。
一、喉咙痒的科学应对
感冒病毒侵袭鼻咽喉黏膜时,会引发局部炎症反应,组胺释放刺激神经末梢,导致痒感。处理以减轻黏膜刺激为核心:①每日饮水1500~2000ml,保持呼吸道黏膜湿润(临床研究证实,充足水分可降低黏膜敏感度);②用37℃左右生理盐水漱口(每日3次,每次含漱30秒),可清除黏膜表面病毒及分泌物,减轻炎症;③对1岁以上儿童或成人,睡前1~2勺天然蜂蜜(≤12个月禁用,避免肉毒杆菌风险)可缓解夜间痒感,但需直接吞咽而非冲水。
二、咳嗽症状的临床处理
感冒咳嗽多为病毒刺激气道引发的刺激性干咳或少量清痰,持续时间通常≤2周。①干咳为主时,使用冷雾加湿器(湿度维持40%~60%),湿润空气可减少气道刺激(《儿科学杂志》2023年研究显示,湿度调节可使儿童夜间咳嗽频率降低35%);②若痰液黏稠,避免使用中枢性镇咳药(如右美沙芬),可通过拍背排痰(手掌空心从下往上轻拍背部)促进痰液排出;③咳嗽持续超2周或伴喘息、发热,需排查是否合并细菌感染(如肺炎链球菌),及时就医。
三、流鼻涕的医学护理
感冒初期鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进,出现清水样鼻涕,后期可能转为黏液性鼻涕。①婴幼儿(<2岁)用生理盐水滴鼻剂(每次每侧鼻孔1滴),软化分泌物后用吸鼻器轻柔吸出(避免损伤鼻黏膜);②成人可用洗鼻器(每天1~2次),水温32~35℃,压力控制在1.5~2.0kPa,减少鼻腔内病毒残留;③若鼻涕呈黄绿色且伴头痛,可能合并鼻窦炎,需在医生指导下短期使用抗组胺药(如氯雷他定),2岁以下禁用复方感冒药。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿(<2岁):禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方制剂,避免因血管收缩剂导致血压波动;②孕妇:妊娠前3个月禁用阿司匹林,咳嗽时优先蜂蜜(1岁以上),流涕可用生理盐水洗鼻,症状超7天需就医;③老年人(≥65岁):合并高血压、糖尿病者,感冒可能诱发血压骤升或血糖波动,需每日监测血压、血糖,出现胸闷、呼吸困难立即就诊;④免疫力低下者(如HIV患者):症状持续超10天或伴高热(>39℃),需排查是否合并细菌感染,避免自行使用广谱抗生素。
五、预防感冒复发的生活方式建议
①睡眠管理:保证每晚7~8小时睡眠,研究证实睡眠不足6小时会使免疫力下降40%(《睡眠医学评论》2022年数据);②营养补充:每日摄入维生素C100~200mg(如柑橘、猕猴桃)、锌15~20mg(如瘦肉、坚果),增强黏膜屏障功能;③环境干预:每周通风2~3次,每次30分钟,降低室内病毒浓度;④手部卫生:接触公共物品后用70%酒精湿巾清洁,避免用手触摸口鼻。