病情描述:老是尿床是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老是尿床可能由多种因素引起,包括生理发育未成熟,如儿童时期特别是3岁以下及5-10岁儿童可能因生理发育不完善尿床,特殊人群需保证营养和养成良好习惯;疾病因素,泌尿系统疾病如尿路感染、先天性泌尿系统畸形,神经系统疾病如脊柱裂、癫痫,内分泌疾病如糖尿病、尿崩症都可能导致老是尿床;心理因素,儿童心理压力如环境变化等可致尿床,需给予关爱沟通;还有睡眠过深及生活方式因素,如睡前大量饮水等也会增加尿床几率。
特殊人群:婴幼儿时期是生理发育的关键阶段,要保证充足营养摄入,促进神经系统和泌尿系统正常发育,家长可帮助孩子养成良好排尿习惯,夜间定时唤醒孩子排尿,逐渐建立膀胱反射。
疾病因素
泌尿系统疾病:
尿路感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,会刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,出现尿频、尿急,进而可能引起尿床。同时还可能伴有尿痛、尿液浑浊等症状,通过尿常规检查可发现白细胞、细菌等异常。
先天性泌尿系统畸形:如先天性尿道下裂、肾盂输尿管连接部狭窄等,会影响尿液正常排出,导致排尿功能异常,出现老是尿床现象,可通过超声、造影等检查明确诊断。
神经系统疾病:
脊柱裂:脊柱发育异常,脊髓和神经受到影响,可能导致排尿控制障碍,出现尿床情况,还可能伴有下肢运动障碍、下肢感觉异常等表现,通过脊柱影像学检查可发现脊柱裂病变。
癫痫:部分癫痫发作类型可能影响大脑对排尿的调控,在癫痫发作时或发作后可能出现尿床情况,通过脑电图等检查可辅助诊断癫痫。
内分泌疾病:
糖尿病:血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,产生渗透性利尿,导致尿量增多,容易在睡眠中尿床,同时还会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,通过血糖、尿糖等检查可诊断糖尿病。
尿崩症:抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,导致尿液大量生成,尿量明显增多,引起老是尿床,常伴有极度口渴、大量饮水等表现,通过抗利尿激素测定、尿液渗透压等检查可诊断。
心理因素
儿童心理压力:生活中突然的环境变化,如搬家、转学、父母离异等,会给儿童带来心理压力,导致睡眠中大脑仍处于紧张状态,影响对排尿的控制,出现老是尿床情况。比如转学后,孩子可能不适应新环境,心理上有焦虑情绪,就容易出现尿床现象。
特殊人群心理关怀:对于儿童因心理因素导致的老是尿床,家长要给予充分关爱和沟通,了解孩子内心的担忧和压力,帮助孩子适应环境变化,营造轻松的家庭氛围,缓解孩子的心理压力。比如多与孩子交流,倾听孩子的心声,通过游戏等方式帮助孩子释放压力。
其他因素
睡眠过深:部分人睡眠深度较深,不易被尿意唤醒,从而出现老是尿床情况。比如晚上饮用较多液体后,即使有尿意也难以醒来排尿,导致尿床。
生活方式因素:睡前大量饮水、食用含水量多的食物(如西瓜等),会使夜间尿液生成增多,增加尿床几率。比如晚上吃了很多西瓜,夜间尿量会明显增加,容易尿床。