男人解小便痛是什么原因

男性排尿时疼痛多与泌尿系统感染、前列腺疾病、尿道结石、性传播疾病等因素相关，以下是具体原因及影响因素分析。

一、泌尿系统感染：1.下尿路感染（尿道炎、膀胱炎），常见病原体为大肠杆菌、肠球菌等，男性因尿道较长（约18-20cm）感染概率低于女性，但久坐、憋尿、频繁性生活后卫生清洁不足，或糖尿病、免疫功能低下等基础疾病，会增加细菌定植风险，表现为排尿时尿道灼热感、尿频、尿液浑浊，部分伴下腹坠胀；2.上尿路感染（肾盂肾炎），细菌由尿道上行至肾脏，尿痛同时伴发热、腰痛、寒战，男性少见，多因尿路梗阻（如结石、前列腺增生）或长期导尿诱发，需紧急抗感染治疗。

二、前列腺疾病：1.前列腺炎，分急性细菌性、慢性细菌性及慢性非细菌性，急性多由大肠杆菌逆行感染，表现为尿痛、尿频、会阴部或腰骶部疼痛，诱因包括酗酒、久坐、辛辣饮食等；慢性非细菌性前列腺炎多见于中年男性，尿痛症状较轻但持续，可能与盆底肌痉挛、心理因素相关，尿常规无明显异常，前列腺液检查可见白细胞增多；2.前列腺增生，50岁以上男性高发，增生腺体压迫尿道导致排尿阻力增加，尿液淤积易继发感染，表现为尿痛、尿流细弱、尿不尽感，夜间尿频加重，需通过超声检查评估残余尿量。

三、尿道结石或异物：1.尿道结石多来自膀胱或肾脏，结石阻塞尿道时疼痛剧烈，可沿尿道放射至阴茎头部，伴血尿、排尿中断，男性尿道有生理性狭窄（如球部尿道）或前列腺增生时更易形成结石，高钙饮食、饮水不足（每日尿量＜1500ml）会增加结石风险；2.尿道异物如导尿术后黏膜损伤、儿童异物插入尿道等，异物刺激尿道黏膜引发疼痛，若伴随感染可见脓性分泌物，需通过影像学检查明确异物位置。

四、性传播疾病：1.淋病由淋球菌感染，高危性行为后2-5天发病，尿痛伴尿道口红肿、黄色脓性分泌物，部分伴腹股沟淋巴结肿大；2.衣原体感染（非淋菌性尿道炎）潜伏期1-3周，分泌物稀薄呈浆液性，晨起可见尿道口“糊口”现象，可上行感染前列腺，导致慢性前列腺炎，需通过核酸检测明确病原体。

五、其他原因：1.尿道损伤或刺激，如性生活时动作剧烈、尿道内检查（如膀胱镜）后，尿道黏膜充血水肿引发短暂疼痛，一般1-2天自行缓解；2.间质性膀胱炎，病因未明，中年男性少见，表现为反复尿痛、尿频，疼痛与膀胱充盈相关，尿液常规无异常，膀胱镜可见黏膜溃疡；3.药物或化学刺激，如服用某些抗生素（如磺胺类）、含酒精的外用清洁剂，可能引发尿道刺激症状，停药后多可缓解。

特殊人群注意事项：老年男性若尿痛伴尿流中断、尿不尽，需排查前列腺增生合并结石；儿童男性出现尿痛应警惕先天尿道瓣膜、包皮过长合并感染，建议每日温水清洗外阴；糖尿病患者因免疫力低下，感染易反复发作且不易控制，需严格控制血糖；性活跃男性应使用安全套，避免多个性伴侣，降低性传播疾病风险。