哮喘病怎么治疗吃什么药好

哮喘治疗以长期控制和急性发作快速缓解为核心，需结合药物干预与非药物管理。控制药物需长期规律使用以维持气道炎症稳定，缓解药物按需使用以快速缓解症状。非药物干预优先于药物治疗，能降低哮喘发作频率及严重程度。

一、长期控制药物

1.吸入糖皮质激素：通过局部抗炎作用控制气道慢性炎症，是哮喘长期控制的一线药物，适用于所有年龄段患者，包括儿童、老年人及孕妇（需在医生指导下选择低剂量）。常用药物包括布地奈德、氟替卡松等，长期使用需注意口腔念珠菌感染及声音嘶哑，可通过使用后漱口降低风险。

2.长效β2受体激动剂：与吸入糖皮质激素联合使用，增强支气管舒张效果，适用于中重度哮喘患者及需联合治疗的患者，如沙美特罗、福莫特罗等，单独使用可能增加气道反应性，需配合控制药物使用。

3.白三烯调节剂：通过抑制炎症介质合成发挥作用，适用于阿司匹林诱发哮喘、合并过敏性鼻炎的患者，如孟鲁司特钠，6岁以上儿童可使用，1-5岁儿童需在医生评估后使用。

4.缓释茶碱：适用于轻中度哮喘维持治疗，老年患者需谨慎使用，避免与大环内酯类抗生素、西咪替丁等药物联用，定期监测血药浓度。

二、急性发作缓解药物

1.短效β2受体激动剂：快速缓解支气管痉挛，是急性发作的首选药物，如沙丁胺醇、特布他林，需在医生指导下按需使用，避免长期频繁使用导致药物耐受。

2.全身用糖皮质激素：用于中重度急性发作患者，如甲泼尼龙琥珀酸钠，短期使用需注意血压、血糖波动，老年患者需评估骨质疏松风险。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：2-5岁儿童优先选择雾化吸入治疗，避免口服糖皮质激素；6-11岁儿童可使用吸入装置（如储雾罐），需家长监督用药；婴幼儿禁用成人剂型吸入器，需使用医用雾化器。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者需避免使用含β受体激动剂的复方药物，防止诱发血压波动；使用吸入糖皮质激素时注意口腔卫生，预防真菌感染。

3.孕妇：优先选择布地奈德、沙丁胺醇等FDA妊娠分级B类药物，避免使用白三烯调节剂（妊娠早期慎用），用药前需经产科与呼吸科医生联合评估。

4.合并基础疾病者：合并慢阻肺患者避免单独使用长效β2受体激动剂；合并心衰患者慎用氨茶碱，防止加重心脏负荷。

四、非药物干预措施

1.避免诱发因素：尘螨过敏者需定期清洁床上用品，使用防螨床垫；花粉季节减少户外活动，佩戴防护口罩；呼吸道感染高发期接种流感与肺炎疫苗，避免接触感冒患者。

2.生活方式管理：规律进行低强度运动（如快走、游泳），增强肺功能；戒烟并避免二手烟暴露，控制体重（BMI维持在18.5-24.9）；避免过度劳累与情绪激动，减少气道应激反应。

3.环境优化：室内保持湿度40%-60%，温度18-22℃；避免使用刺激性清洁剂、香水等挥发性有机物；雾霾天使用空气净化器，外出佩戴N95口罩。