慢性咽炎的雾化吸入治疗用什么药，详...

慢性咽炎雾化吸入治疗常用药物包括糖皮质激素、支气管扩张剂、祛痰药、局部麻醉药及基础溶剂类，具体用药需结合患者症状与病因。

一、糖皮质激素

1.常用药物：布地奈德混悬液。作用机制为抑制咽喉黏膜炎症反应，减轻黏膜充血水肿，降低气道高反应性。适用于慢性咽炎急性发作期，尤其伴明显咽部黏膜红肿、干燥、异物感明显者。布地奈德全身生物利用度低，局部抗炎效果明确，安全性较高。

2.注意事项：2岁以下儿童需医生评估后使用，长期使用需监测口腔念珠菌感染风险，孕妇哺乳期女性应在医生指导下使用。

二、支气管扩张剂

1.常用药物：沙丁胺醇雾化吸入溶液、异丙托溴铵气雾剂。沙丁胺醇为β2受体激动剂，快速松弛咽喉部平滑肌，缓解气道痉挛；异丙托溴铵为抗胆碱能药物，抑制迷走神经介导的气道收缩。适用于慢性咽炎合并气道高反应性（如刺激性咳嗽、咽部痒感明显）或伴有轻度支气管痉挛者。

2.注意事项：高血压、心脏病患者慎用，避免心率加快；糖尿病患者使用β2受体激动剂需监测血糖，老年患者建议从小剂量开始，观察是否出现心悸、手抖等不适。

三、祛痰药

1.常用药物：乙酰半胱氨酸雾化吸入溶液、氨溴索雾化吸入溶液。乙酰半胱氨酸通过分解黏蛋白结构降低痰液黏稠度，氨溴索促进呼吸道纤毛摆动并稀释分泌物。适用于慢性咽炎伴痰多、黏稠不易咳出，或晨起咽部黏液附着感明显者。

2.注意事项：对乙酰半胱氨酸过敏者禁用，支气管哮喘急性发作期患者慎用；氨溴索可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，老年患者需注意肾功能监测。

四、局部麻醉药

1.常用药物：盐酸利多卡因注射液。通过阻断咽喉部神经末梢传导，缓解局部干燥、灼热感或轻微疼痛，适用于急性发作期症状剧烈者。

2.注意事项：严格控制单次剂量，过量可能导致局部黏膜麻醉过度，出现吞咽困难；肝肾功能不全者慎用，避免药物蓄积。

五、基础溶剂与湿润剂

1.常用药物：生理盐水（0.9%氯化钠溶液）、高渗盐水（2%～3%氯化钠溶液）。生理盐水清洁湿润咽喉黏膜，高渗盐水通过渗透压作用减轻黏膜水肿，二者作为基础溶剂可增强药物稀释效果，适用于所有类型慢性咽炎患者，尤其干燥性咽炎或合并轻微黏膜水肿者。

2.注意事项：高渗盐水需控制浓度，避免长期使用导致局部脱水；儿童、老年人及心功能不全者建议优先使用等渗生理盐水。

特殊人群温馨提示：

儿童：2岁以下禁用糖皮质激素雾化，低龄儿童（2～6岁）需在儿科医生指导下使用支气管扩张剂或祛痰药，避免因药物剂量不当引发呛咳；孕妇哺乳期女性：布地奈德相对安全，利多卡因需严格控制剂量，局部麻醉药可能影响乳汁分泌，需提前咨询产科医生。老年人：合并高血压、糖尿病者慎用支气管扩张剂，心功能不全者避免大剂量使用糖皮质激素，长期使用需监测电解质水平。