什么是失语症

失语症是大脑语言中枢及其相关部位受损致语言交流能力障碍含理解表达运用异常，分类有运动性失语（能理解他人语言自己表达困难，常见优势半球额叶Broca区受损）、感觉性失语（能听到声音不能理解含义，多由优势半球颞上回后部病变引起）、命名性失语（能说出物品用途不能正确说出名称，病变常累及优势半球颞中回后部或枕颞交界区），病因包括脑血管疾病、颅脑外伤、脑肿瘤、脑部感染性疾病、退行性神经系统疾病等，临床表现因个体病变部位及范围有差异，诊断通过详细病史采集、神经系统检查、语言功能评估及头颅影像学检查，治疗主要靠康复训练按失语类型和程度制定个性化方案并积极治疗原发病，儿童患者康复训练遵儿科安全护理原则循序渐进，老年患者训练考虑身体机能特点调整强度和方式。

一、定义

失语症是由于大脑语言中枢及其相关部位受损，导致的语言交流能力障碍，包括对语言符号的理解、表达及运用等方面出现异常，患者无法正常进行听、说、读、写等语言相关活动。

二、分类及特点

（一）运动性失语

又称表达性失语或Broca失语，患者能理解他人语言，但自己表达困难，表现为讲话费力、语量少、找词困难等，常见于优势半球额叶Broca区（44区、45区）受损。

（二）感觉性失语

也称Wernicke失语，患者能听到声音，但不能理解其含义，表现为语量多、语句混乱、难以理解他人话语等，多由优势半球颞上回后部（Wernicke区）病变引起。

（三）命名性失语

又称遗忘性失语，患者能说出物品用途，但不能正确说出物品名称，病变常累及优势半球颞中回后部或枕颞交界区。

三、病因

常见病因包括脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、颅脑外伤、脑肿瘤、脑部感染性疾病（如脑炎）、退行性神经系统疾病（如阿尔茨海默病）等，这些因素可损害大脑语言相关区域导致失语。

四、临床表现

不同类型失语症有其特定临床表现，除上述各类型特点外，还可能伴随其他症状，如运动性失语患者常伴有右侧肢体运动障碍，感觉性失语患者可能伴有听力相关异常等，具体表现因个体病变部位及范围不同而有所差异。

五、诊断

通过详细的病史采集、神经系统检查及语言功能评估来诊断。语言功能评估包括构音检查、听理解检查、复述检查、命名检查、阅读检查、书写检查等，结合头颅影像学检查（如头颅CT、MRI）明确脑部病变部位，从而确诊失语症并判断其类型及严重程度。

六、治疗

主要通过康复训练进行干预，包括语言训练（如听理解训练、口语表达训练、阅读训练、书写训练等），训练需根据患者具体失语类型和程度制定个性化方案，同时需积极治疗原发病，如针对脑血管疾病进行相应治疗等。对于儿童患者，康复训练需遵循儿科安全护理原则，注重循序渐进，以保护儿童的语言学习积极性和身心健康。对于老年患者，要考虑其身体机能特点，训练强度和方式需适当调整，确保训练的安全性和有效性。