呼吸道感染有哪些症状

呼吸道感染包括上、下呼吸道感染，症状不同，上呼吸道感染中普通感冒主要是鼻部症状等，流感全身症状重、呼吸道卡他症状相对轻；下呼吸道感染中急性气管-支气管炎先有上感症状后咳嗽等，肺炎有发热、咳嗽咳痰等，不同人群呼吸道感染症状有特点，儿童全身症状等更明显，老年人症状不典型易被忽视，孕妇要关注对胎儿影响且下呼吸道感染易进展快。

上呼吸道感染：

普通感冒：成人多由鼻病毒、冠状病毒等引起，起病较急，主要表现为鼻部症状，如鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

流行性感冒：由流感病毒引起，起病急，全身症状较重，高热（体温可达39-40℃）、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身症状明显，而呼吸道卡他症状相对较轻。

下呼吸道感染：

急性气管-支气管炎：通常先有上呼吸道感染症状，随后出现咳嗽，初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴痰中带血。可有发热，体温可达38℃左右，多于3-5天降至正常。可伴有咽喉部不适。查体可无明显阳性表现，也可在两肺闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。

肺炎：不同病原体引起的肺炎症状有所差异，但一般都有发热，热型不一，可为弛张热、稽留热等。咳嗽、咳痰是常见症状，可伴有气促，呼吸频率增快，部分患者可出现胸痛，严重者可出现呼吸困难、发绀等。细菌性肺炎患者白细胞计数和中性粒细胞增多，伴核左移现象；病毒性肺炎白细胞计数正常、稍高或偏低。

不同人群呼吸道感染症状特点

儿童：儿童呼吸道感染时全身症状相对更明显，发热较为常见，且体温波动较大，可能很快出现高热惊厥等情况。儿童上呼吸道感染时还可能出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状，因为儿童的呼吸系统和消化系统联系紧密，感染时容易影响到消化功能。儿童下呼吸道感染时，咳嗽可能不如成人典型，可能表现为喘息、气促等，尤其是婴幼儿，肺炎时可能出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等典型表现。

老年人：老年人呼吸道感染时症状可能不典型，发热不明显甚至体温正常，咳嗽较轻，而可能以精神萎靡、食欲不振、呼吸急促等非典型症状为主要表现，容易被忽视，导致病情延误。因为老年人机体免疫力下降，对感染的反应不如年轻人强烈。

孕妇：孕妇呼吸道感染时，需要特别关注对胎儿的影响。一般的上呼吸道感染如果症状较轻，可能仅有鼻塞、流涕等症状，但如果是流感病毒引起的严重感染，可能导致流产、早产等不良妊娠结局。孕妇下呼吸道感染时，病情可能进展较快，因为孕期机体的生理变化，如肺功能的改变等，使得感染更容易加重。