病情描述:感冒了,嗓子好痛,吃什么药好啊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
感冒引发的嗓子痛多为病毒感染所致,以对症治疗为主,优先采用非药物干预,必要时使用局部舒缓或解热镇痛类药物,特殊人群需严格遵医嘱。
1.优先非药物干预缓解症状
1.1生理盐水含漱或冲洗:研究表明,每日3-4次用37℃左右生理盐水含漱(每次10-15秒),可减少咽喉部黏膜水肿及炎症因子聚集,对轻度疼痛有效(儿童需成人协助操作)。
1.2温凉流质/半流质饮食:以温粥、米汤、梨汤等为主,避免辛辣、过烫或酸性食物(如柑橘汁),减少咽喉刺激。
1.3补水与环境调节:每日饮水1500-2000ml(温水或淡盐水),保持室内湿度40%-60%,避免干燥空气加重不适。
2.对症药物选择需明确症状类型
2.1局部症状为主(单纯咽痛、红肿):可选用含薄荷、西吡氯铵的润喉含片,或含利多卡因的局部麻醉类制剂(注意含漱或喷雾剂型需遵说明书,避免过量)。
2.2伴随发热、头痛等全身症状:可短期使用对乙酰氨基酚(成人每次0.5g,每日不超过4次,儿童2个月以上适用)或布洛芬(6个月以上适用,有胃溃疡者禁用),两者均为世界卫生组织推荐的安全解热镇痛药,无禁忌者可按需选用。
2.3鉴别细菌感染再考虑抗菌药物:仅在血常规提示细菌感染(如白细胞升高、中性粒细胞比例增加)或出现脓痰、扁桃体化脓时,在医生指导下使用阿莫西林等β-内酰胺类抗生素,避免滥用。
3.特殊人群用药需严格评估
3.1儿童:6个月以下婴儿禁用任何非处方药物;6-12岁儿童避免复方感冒药(如含伪麻黄碱、金刚烷胺成分),优先单一成分药物(如对乙酰氨基酚滴剂);1岁以下禁用蜂蜜(避免肉毒杆菌风险),可用非药物方法缓解。
3.2孕妇:孕早期(1-12周)尽量避免用药,症状严重时(如高热>38.5℃持续2天)可在产科医生指导下用对乙酰氨基酚;避免使用阿司匹林(可能影响胎儿)及含抗病毒成分的复方制剂。
3.3老年人:合并高血压、糖尿病者慎用含伪麻黄碱的药物(可能升高血压),肝肾功能不全者避免布洛芬长期使用(可能加重肾损伤),建议选择对乙酰氨基酚(每日最大剂量<4g)。
4.需及时就医的警示信号
4.1症状持续超过7天无改善或加重(如咽痛加剧至无法吞咽,出现耳痛、颈部淋巴结肿大)。
4.2高热持续超过3天(体温>39℃)、出现呼吸困难、声音嘶哑加重或咳血痰。
4.3伴随皮疹、关节痛、尿量减少等,需排查链球菌性咽炎、流感或其他并发症。
5.日常护理的长期健康支持
5.1避免用嗓过度,减少大声说话或唱歌,必要时戴口罩隔离刺激源。
5.2戒烟限酒,避免二手烟及油烟,防止黏膜进一步损伤。
5.3康复期适度运动(如散步),增强免疫力,但感冒急性期以休息为主。