病情描述:男人尿不出来怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅二医院
男性尿不出来可能由多种原因引起,包括前列腺增生(50岁以上男性易患,随年龄增长发病概率升高,表现为进行性排尿困难)、尿道结石(肾脏或膀胱结石排入尿道堵塞尿道,有排尿困难、尿痛等表现)、急性尿道炎或膀胱炎(细菌感染致局部炎症,有尿频、尿急、尿痛等伴随症状)、神经源性膀胱(神经系统病变致膀胱神经支配异常,有尿潴留、尿失禁等排尿异常及原发病表现)、药物副作用(某些药物可引起尿潴留,服用相关药物后出现需考虑)、外伤(会阴部外伤致尿道损伤等,有会阴部疼痛、血尿等表现),出现该情况应及时就医,通过相关检查明确病因,急性尿潴留可先导尿缓解再针对性治疗,特殊人群更要重视及时就医。
一、前列腺增生
1.发病机制:随着年龄增长,男性前列腺组织逐渐增生,压迫尿道,导致尿道狭窄,尿液排出受阻。多见于50岁以上男性,年龄越大,发病概率越高。
2.症状表现:主要表现为进行性排尿困难,开始表现为排尿等待、尿线变细、射程变短,随后出现尿不尽、尿潴留等情况。
二、尿道结石
1.形成原因:可能是肾脏或膀胱的结石排入尿道,堵塞尿道引起排尿困难。男性尿道有狭窄部位,更容易发生结石嵌顿。
2.症状特点:患者会有排尿困难、尿痛,有时尿道部位可摸到结石,疼痛较为剧烈,呈刺痛或胀痛。
三、急性尿道炎或膀胱炎
1.炎症刺激:细菌等病原体感染尿道或膀胱,引起局部炎症反应,导致尿道黏膜充血、水肿,影响尿液排出。各年龄段男性均可发病,不注意个人卫生、性生活不节制等易诱发。
2.症状表现:除了尿不出来,还常伴有尿频、尿急、尿痛,尿道或膀胱部位有灼热感,严重时可出现血尿。
四、神经源性膀胱
1.神经因素:神经系统病变,如脊髓损伤、脑出血、脑梗死等,影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌功能异常,引起排尿障碍。常见于有神经系统疾病病史的人群。
2.症状多样:可表现为尿潴留、尿失禁等不同形式的排尿异常,同时可能伴有原发病的相关表现,如肢体活动障碍、感觉异常等。
五、药物副作用
1.某些药物影响:一些药物如抗胆碱能药物、抗组胺药物等可能会引起尿潴留,导致排尿困难。有长期用药史的男性需留意药物说明书中的不良反应。
2.具体表现:在服用相关药物后出现尿不出来的情况,停药后症状可能会有所缓解,但需要医生评估调整用药方案。
六、外伤
1.尿道外伤:会阴部受到外伤,如骑跨伤等,导致尿道损伤、断裂,引起排尿困难。有明确会阴部外伤史的男性要考虑此因素。
2.症状严重:除尿不出来外,可能伴有会阴部疼痛、肿胀,血尿等表现。
当男性出现尿不出来的情况时,应及时就医,通过尿常规、泌尿系统超声、尿道造影等检查明确病因,然后采取相应的治疗措施。如果是急性尿潴留,可先通过导尿等方法缓解症状,再进一步查找病因进行针对性治疗。特殊人群如老年人、有基础疾病者更应重视,及时就医避免延误病情。